患者女,39岁,心悸心慌伴头晕3年余,劳累后加重,贫血4年,月经量少,失眠多梦20年,食欲旺但大便偏干,血压血糖偏低。舌苔薄白,脉细少力。辨证为心脾两虚,气血不足。治以养血安神、益气健脾,用归脾汤合补中益气汤加减。看诊突显从贫血病因系统问诊到心脾同治的辨证思路,并传授补中益气以升提中气的用药经验。
劳累后心悸、心慌伴头晕3年余
患者约4年前怀孕时发现贫血,后持续贫血,服补铁剂及中药血项可升,停药后下降。平素劳累后心悸、心慌,自觉心跳有咯噔感,伴头晕。月经量少,经期2-3天。睡眠差,多梦长达20年。纳可,食欲旺,大便偏干,有时不规律。血压偏低,血糖偏低。易上火,牙龈肿痛。舌苔薄白,脉细少力。
苔薄白
脉细少力
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气血不足证
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