患者女，38岁，反复早醒、腰酸乏力，月经量减少，血压偏低。辨证为气血亏虚、心脾两虚，治以益气养血、宁心安神，建议归脾丸或生脉饮。看诊突出从月经量减、低血压等关键细节快速辨为虚证，避免见失眠即安神的思维定式，并传授中成药选用要点。
反复早醒1月余，加重伴腰酸1周
患者近1月睡眠不实，入睡晚，早醒于凌晨4-5时，醒后难再寐。伴腰酸，劳累后加重，休息可缓。大便次数减少，由前周6次减至本周4-5次。小便色深，饮水少时深黄，多饮则淡黄。月经周期延后2-3天，经量较前减少，经期由7天缩短至6天，前月经量第三日明显减少，经后腰酸减轻。神疲乏力，自觉体虚。测血压104/53mmHg，低压偏低。既往因痛经经中药调理半年，现在痛经已好转。
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