患者女,33岁,有糖尿病、高血压史,近一周偶发心悸胸闷,心跳砰砰跳,憋闷上不来气,伴失眠,入睡困难。问诊发现月经每提前,本次4月28日来潮(距上次仅19天),脉沉细,诊为月经失调、心血不足证。治以益气养血、重镇安神、宽胸通络,方用生脉饮合瓜蒌薤白半夏汤加减,加磁石、紫石英等。看诊过程凸显从月经异常切入解释心悸的辨证思路,体现“心主血脉”理论。
偶发心悸胸闷伴失眠1周
患者有糖尿病、高血压病史,血糖血压控制尚可。近一周偶发心悸,心跳砰砰跳感,憋闷上不来气,入睡困难。月经4月28日来潮,每次月经提前。
舌正常
脉沉细
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月经失调,心血不足证
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