患者女,65岁,糖尿病性周围神经病变,腰背疼痛、脚麻、头晕乏力经治疗减轻,但新发大汗淋漓、怕冷、手凉,睡觉需盖毯子。辨证属气滞血瘀兼阳气不足,营卫失调,原方活血化瘀、散寒通络,汗出乃寒气外透,但患者体虚,卫外不固。治以化瘀通络、益气温阳固表,待天凉调整发汗药。看诊突显从汗出辨虚实、论邪正关系的辨证思路,以及医患沟通中释疑解惑的技巧。
腰背疼痛、脚跟麻木、头晕乏力伴多汗怕冷
患者既往糖尿病,出现周围神经病变,下肢麻木、脚趾知觉减退、腰背疼痛、头晕乏力,经治疗后疼痛、麻木减轻,脚趾知觉恢复,但新出现多汗,动则大汗淋漓,畏寒,手冰凉,睡觉需盖毯子,虽天热开电扇空调仍感冷。
未提及
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气滞血瘀证 糖尿病性周围神经病变 行动不便 糖尿病 消渴
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