患者男，76岁，糖尿病、高血压病史，双下肢水肿伴双足前掌疼痛，行走加重。医生按压内踝后方确认凹陷性水肿，辨为重力性水肿，与心气不足、循环减退相关。老年人多虚多瘀，治以生脉散加味益气养心、利水消肿。看诊展现从年龄相关性虚损切入的老年病辨证思路，强调运动耐受与护心为要。
双下肢水肿伴双足前掌疼痛
患者有糖尿病、高血压病史。近期出现双下肢水肿，左侧小腿为甚，双侧足前部疼痛，右侧脚疼更重，行走时加重，影响走路。伴有出汗，心烦时易汗出。偶有头晕，休息后缓解。血压控制尚可，近日有波动。精神一般，无乏力心慌。既往治疗后水肿未完全消退。
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糖尿病NOS,高血压
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