患者男，62岁，2型糖尿病7年，空腹血糖波动在6.1~9.4mmol/L，近1年入睡困难、耳鸣如蝉、下肢午后浮肿。舌苔薄。辨证为气阴两虚，湿浊内停，治以益气养阴、健脾利湿，方用生黄芪、云茯苓、生石斛等。看诊展现从多种慢性病中聚焦主症、舍繁就简的辨证思路，以及结合生活方式干预的慢病管理策略。
失眠伴耳鸣多年，加重1年
患者7年前确诊2型糖尿病，平素口服西药，空腹血糖波动于6.1~9.4mmol/L。近1年出现入睡困难，每晚11点后方能入睡，睡眠质量差，伴高调耳鸣如蝉鸣。下肢午后浮肿，晨起消退。有冠心病、陈旧性心梗、心绞痛病史，近期无明显胸闷痛发作。有胃溃疡病史，2016年因胃出血住院11天，现时有反酸。近半年自行节食运动，体重下降约9公斤。
苔薄
未提及
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