脾肾亏虚湿浊内蕴:65岁慢性肾炎患者疫苗后腹泻的守方调治
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视频章节(5)

1
患者主诉
自述打疫苗后腹泻一周,服原医中药后好转
00:00:00
2
四诊合参
询问雷公藤等用药,24小时尿蛋白定量680mg
00:02:00
3
辨证分析
医生解释蛋白尿波动无碍,安慰稳定
00:03:19
4
开方用药
审阅外院处方,认为无不当,嘱守方继服
00:04:35
5
医嘱叮嘱
建议勿赴高原,避免缺氧诱发肾病波动
00:05:27

脾肾亏虚湿浊内蕴:65岁慢性肾炎患者疫苗后腹泻的守方调治

男 · 65岁 2021年10月23日 · 02320211023021 4 次观看 07:07

患者男,65岁,慢性肾小球肾炎,打疫苗后腹泻一周。长期服用中药及雷公藤、降压药等,蛋白尿维持在0.6g/d左右。此次腹泻经原中药治疗后迅速缓解,精神转佳,晨可练太极拳。医生强调小幅度蛋白尿波动无临床意义,守方观察,并嘱避免高原环境以防缺氧伤肾。看诊展现慢性肾病长期管理的稳定期策略、中西医结合用药经验与医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

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主诉

腹泻1周

现病史

患者有慢性肾小球肾炎病史,长期服用王院长中药、雷公藤、倍他乐克、氯沙坦等,病情稳定,24小时尿蛋白定量维持在600~680mg/24h,肾小球滤过率72ml/min,肌酐偶恢复正常。1周前因社区劝说接种疫苗后出现腹泻,于当地中医药大学第一附属医院住院半个月,服用其他医生中药感不适,出院后继续原医中药,腹泻好转,自觉身上舒服,晨起可练太极。现无特殊不适,求进一步调理。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

慢性肾小球肾炎

辨证思路

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