患者女，61岁，慢性肾功能不全尿毒症期，本次复诊肌酐升高波动，皮肤瘙痒好转，纳食尚可但米饭不适，面食可，眠佳，舌见裂痕。治疗继续以大黄单开通腑泄浊，控制肌酐，兼顾脾胃。看诊展现慢性肾病管理中动态调整通腑力度，观察舌象与症状变化以平衡扶正祛邪的用药经验。
肌酐升高波动，皮肤瘙痒好转
患者为慢性肾功能不全尿毒症期，前两次治疗肌酐均下降，本次复查肌酐有所回升。皮肤瘙痒较前明显好转，进食尚可，但米饭食后不适，面食可，眠佳。动静脉瘘已建立1年多（去年8月）。
舌有裂痕
未提及
血小板减少 肾性骨病 代谢性酸中毒 肾性贫血 慢性肾功能不全尿毒症期
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