患者女，59岁，肾病综合征复发1年半，伴糖尿病、高血压，严重水肿经中药治疗后消退10余斤，但24小时尿蛋白定量仍高达4.18g，白蛋白仅19.2g/L。辨证为脾肾亏虚、湿瘀内阻，治以健脾益肾、利水消肿、活血通络，方药从32味精简至26味，并强调低盐低脂、预防血栓。本案展现慢性肾病蛋白尿的中医守方调整思路，以及活血药在肾病综合征中的运用。
肾病综合征复发1年半，水肿消退后仍大量蛋白尿
患者10年前初发肾病综合征，未行肾穿，未用激素。有糖尿病、高血压病史10余年。去年立秋因过敏性哮喘发作，冷空气吸入即发憋喘息，导致肾病加重。刻下：严重水肿服中药后已消退10余斤，现腿脚肿不明显，但24小时尿蛋白定量4.18g，白蛋白19.2g/L，肌酐偏高（8点多），血红蛋白偏低。血小板偏高（400×10⁹/L）。常闹嗓子，冷空气敏感，咳嗽痰不多，食欲可，大便日1次，服药后排便量多，肚子不胀，偶有失眠，腿偶酸疼。
舌暗红，苔可，中有裂纹
未提及
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肾病综合征 糖尿病
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