湿热内蕴水湿内停：21岁女性慢性肾炎蛋白尿伴浮肿的清热利湿法
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彭建中

彭建中

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
病情陈述
家属代诉蛋白尿、双膝浮肿及西药调整情况
00:00:03.840
2
四诊合参
医生确认浮肿，查看舌象判断有热
00:02:01.760
3
开方用药
医生针对水湿加药，开出一个月药方
00:02:52.400
4
医嘱叮嘱
要求患者控制饮食
00:04:12.800

湿热内蕴水湿内停：21岁女性慢性肾炎蛋白尿伴浮肿的清热利湿法

女 · 21岁 2019年01月29日 · 01020190129005 4 次观看 04:22
慢性肾炎 IgA肾病 脏腑辨证 湿热内蕴 方剂 内科 慢性病管理 舌诊 用药经验 随证加减

患者女，21岁，慢性肾炎、IgA肾病，以蛋白尿为主，24小时尿蛋白定量2593mg/d，近期出现双膝浮肿、疼痛。家属代诉病情，医生望舌象见舌边尖红、有红点，辨为有热，结合浮肿断为水湿太重，辨证属湿热内蕴、水湿内停，治以清热利湿、利水消肿，于原方基础上加药祛湿。看诊展现远程舌诊技巧与随证加减用药思路，并强调24小时尿蛋白定量对准确评估病情的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

蛋白尿伴双膝浮肿

现病史

患者为慢性肾炎、IgA肾病，以蛋白尿为主，24小时尿蛋白定量2593mg/d。近期出现双膝浮肿、膝盖疼痛。西药（可能为激素或免疫抑制剂）由每日25mg调整为50mg。此次因故未留24小时尿蛋白，家属代诉病情。

舌象

舌边尖红，有红点

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性肾炎,IgA肾病(UtP2593mg/d,)

治则治法

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