气虚痰热内蕴:35岁女性产后便秘伴指端疱疹的补气清热化痰法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述产后便秘、手指反复起泡及病史
00:00:03
2
四诊合参
医生询问大便、月经、皮肤,查体看舌,了解家族史
00:04:22
3
辨证开方
辨证为气虚痰热,拟方补气清热化痰祛湿
00:10:43
4
医嘱叮嘱
嘱监测餐后血糖、控制体重,注意忌口
00:12:59

气虚痰热内蕴:35岁女性产后便秘伴指端疱疹的补气清热化痰法

女 · 35岁 2018年03月19日 · 00420180319007 4 次观看 13:46

患者女,35岁,产后3年余,便秘进行性加重,无便意依赖开塞露,伴手指反复起疱变形、面部皮肤敏感、月经后期及肥胖。辨证为气虚痰热内蕴,治以补气健脾、清热化痰祛湿。看诊展现将便秘、皮疹、月经不调等看似不相关的症状统一于气虚痰热体质的整体辨证思路,并融入敏感体质调护与糖尿病早期预防的治未病理念。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

产后便秘3年余,加重伴手指疱疹反复发作

现病史

患者2012年8月剖腹产长女,2016年9月剖腹产次女。产后出现痔疮出血、肛裂疼痛,外用药物后痔疮缓解,但逐渐出现严重便秘,无排便感,常依赖开塞露通便。约三四年来,双手指端反复出现米粒大小白泡,后转为血泡,破溃渗液,脱皮后指甲变形,食用海鲜、芒果等发物后加重,不痛不痒,右足大趾亦有类似症状。面部皮肤敏感,起小疙瘩,干燥脱屑,毛孔粗大。2017年3月断奶后,月经至今未潮,末次月经2017年2月3日,此前月经规律每月1日。自觉肥胖,大腿粗壮。手掌较红。父亲血糖偏高,姥姥有糖尿病史。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

便秘

治则治法

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辨证思路

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