患者女，35岁，反复便秘数年，数日一行，伴手指、脚趾及嘴唇肿胀感，晨起面部浮肿，后脚跟痛，耳鸣持续，眠浅易醒。医生抓住便秘核心，结合舌体胖大，断为肝脾不和、腑气不通、浊毒内蕴，治以通腑泻浊、调肝理脾，并强调借助药力培养定时排便习惯。全案展现从排便不畅论治多系统症状的整体辨证思路，以及“腑以通为补”的临证思维。
反复便秘数年，伴手指、脚趾肿胀感
数年来大便干燥，数日一行，腹部憋胀不适。兼见手指、脚、小腿肿胀硬感，嘴唇亦肿，晨起面部浮肿，后脚跟疼痛。双侧耳鸣，左重右轻，几乎24小时持续，有时作响。胸中不适，胃脘夜间疼痛。眠浅易醒。曾自服排便药。纳食尚可，情绪可，工作压力不大。否认嘴苦，有鼻炎史，但与便秘无关。
舌体胖大
未提及
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