患者女，66岁，便秘多年，近两月加重，大便干结成球，排出困难，腹胀，排气不畅，伴耳鸣、口腔溃疡。曾依赖泻药，效果渐差。辨证为脾气虚弱，推动无力，气滞腑实，治以健脾补气、理气通便，方用太子参、茯苓、炙黄芪、枳壳、厚朴、砂仁、木香等。看诊突显从“气虚”立论治疗老年便秘的思路，以及理气与补气结合的用药经验。
便秘数年，加重2个月，伴耳鸣、口腔溃疡
患者便秘多年，近两个月加重，大便干结成球，排出困难，每日仅少量排便，腹胀，排气不畅，自觉腹部硬块，排便后缓解。曾服泻药可暂时通便，但逐渐依赖，停药则便秘加重，针灸初期有效后亦无效。伴耳鸣，口腔溃疡，肩周不适。血压正常，血脂偏低。睡眠尚可。生活忙碌，帮女儿做饭家务，活动量可。饮食已注意多纤维、清淡，便秘仍顽固。
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便秘 耳鸣
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