患者女,40岁,月经量多伴心烦失眠、神疲乏力、便秘多年。辨证为肝胆湿热内蕴,热迫血行,日久精血亏虚,治以清利肝胆湿热、通腑调经。处方七剂,医嘱强调饮食禁忌、缓慢饮水及通便排毒。看诊突显从情志与月经关系切入,抓住“热迫血”与“湿滞”核心病机,并传授舌胖大辨水湿、问诊抓关键症的临床思路。
月经量多伴心烦失眠、神疲乏力数年
患者产后(生完老二后)出现月经量明显增多,至今未减,致贫血,神疲乏力。伴心烦、心慌、夜寐不安。大便2-3日一行,便质粘腻难解,常需依赖通便梅子方可排便。胃纳可,反酸、嗳气,食辛辣或不适后加重,偶饮酒应酬。平素不喜饮水,渴时猛灌。否认口苦。
舌体胖大,塞满口腔
未提及
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精血亏虚,肝胆湿热·精血亏虚,肝胆湿热
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