患者男，64岁，胃食管反流多年，西药剂量渐增而疗效下降，停药后反酸烧心，夜间食管灼痛，大便不畅，排便间隔延长。辨证为脾胃虚弱，胃气上逆，治以健脾和胃、理气降逆，选用党参、砂仁、木香、姜半夏、三子养亲汤合煅瓦楞子，加生姜和胃。看诊体现从老年退化学说辨治胃食管反流的思路，展示弃用左金丸的用药经验。
反酸、烧心反复发作多年，加重数月
患者多年胃反流史，长期服用西药（可能为质子泵抑制剂），起初服药后可维持3天，现仅维持1天，停药即反流。大便不规律，原为每日晨起排便，现排便间隔延长至30-48小时，甚感难受。去年查出幽门螺杆菌，曾进行治疗。反流症状夜间为重，反流时食道火辣辣。害怕凉食，不饮酒不抽烟，睡眠差，每2-3小时醒一次。已退休，活动量少，不能吃酸甜，食后加重反酸。
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食管返流
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