患者男,32岁,反复发作性憋气、窒息感1年余,曾被误诊为哮喘,长期使用吸入剂无效。近期仍时有发作,伴失眠、舌血疱、手脚无力。辨证为心阴不足、肝郁气滞、虚火上扰,治以镇心安神、养阴清热,调整处方加生牡蛎、麦冬、五味子,配合防风通圣丸兼顾鼻炎,并强调阳光下运动。本案展现从误诊到身心同治的辨证思路,以及重镇安神与益气养阴的配伍技巧。
反复发作性憋气、窒息感1年余,加重伴失眠
患者1年前无明显诱因突然出现憋气、窒息感,发作时脖子如被人掐住,难以呼吸,曾就诊呼吸科,诊为哮喘,予信必可吸入剂治疗近1年,症状仍反复。近一月服中药后发作频率减少但未消失,紧张或讨论病情时易诱发,仍觉脖子不适。伴入睡困难,每2-3周舌上起血疱,弄破后自愈,手脚偶有无力感。从事IT工作,长期熬夜加班。既往有过敏性鼻炎,常鼻塞、流涕、打喷嚏。
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惊恐障碍[间歇发作性焦虑]
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