患者女,37岁,焦虑状态,反复惊恐发作伴心慌、多汗、活动后喘促1年半,伴烦躁、失眠、不敢见人。舌胖有齿痕,苔腻,络脉偏粗。辨证为心脾两虚,痰热内扰,治以益气养血、化痰定惊、疏肝安神,方选炙甘草汤合温胆汤、四逆散加减。看诊过程展现从心脾两虚与痰热恐惧多角度辨证思路,并对患者恐药心理进行疏导,体现心身同治。
反复惊恐发作伴心慌、多汗、活动后喘促1年半
患者1年半前出现惊恐发作,发作时感心脏极度不适、心慌,有濒死感,伴后脑及全身多汗,活动后喘促、不能行走。平素烦躁,不敢出门见人,夜间需服曲唑酮方可入睡,此前曾彻夜不眠。周身乏力,腿困。口干,怕冷又怕热,喜凉食。大便日一行,成形。月经周期尚正常,经期3-5天,自述月经“不太好”但未细述。西医诊断焦虑状态,正服西药。
舌胖有齿痕,苔腻,络脉偏粗
未提及
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焦虑状态(心慌、多汗,惊恐发作,畏冷舌 胖 痕 ,络淤,月经正常。)
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