心脾两虚痰热内扰:37岁女性惊恐发作的益气滋阴化痰安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉与四诊
患者诉惊恐心慌、多汗喘促,伴烦躁失眠,舌胖齿痕
00:00:00.240
2
辨证分析
医生辨为心脾两虚、痰热内扰,拟用炙甘草汤合温胆汤
00:02:33.160
3
开方用药
炙甘草汤去麻仁,合温胆汤、四逆散,加郁金、麦冬等
00:03:37.160
4
医嘱叮嘱
先服七剂,若有效可在家附近续抓,安抚恐药情绪
00:05:32.920

心脾两虚痰热内扰:37岁女性惊恐发作的益气滋阴化痰安神法

女 · 37岁 2023年04月02日 · 05220230402017 3 次观看 05:59

患者女,37岁,焦虑状态,反复惊恐发作伴心慌、多汗、活动后喘促1年半,伴烦躁、失眠、不敢见人。舌胖有齿痕,苔腻,络脉偏粗。辨证为心脾两虚,痰热内扰,治以益气养血、化痰定惊、疏肝安神,方选炙甘草汤合温胆汤、四逆散加减。看诊过程展现从心脾两虚与痰热恐惧多角度辨证思路,并对患者恐药心理进行疏导,体现心身同治。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复惊恐发作伴心慌、多汗、活动后喘促1年半

现病史

患者1年半前出现惊恐发作,发作时感心脏极度不适、心慌,有濒死感,伴后脑及全身多汗,活动后喘促、不能行走。平素烦躁,不敢出门见人,夜间需服曲唑酮方可入睡,此前曾彻夜不眠。周身乏力,腿困。口干,怕冷又怕热,喜凉食。大便日一行,成形。月经周期尚正常,经期3-5天,自述月经“不太好”但未细述。西医诊断焦虑状态,正服西药。

舌象

舌胖有齿痕,苔腻,络脉偏粗

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

焦虑状态(心慌、多汗,惊恐发作,畏冷舌 胖 痕 ,络淤,月经正常。)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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