气血两虚湿热内扰:29岁女性脱发乏力失眠的益气养血清热安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述掉发、血压低、燥热、打嗝、手心烧
00:00:00.600
2
四诊合参
问诊乏力、走神、心慌、用药史、二便,切脉弦细滑
00:01:12.400
3
辨证开方
分析调补思路,调整处方,加酒大黄、炒栀子等
00:04:38.040
4
医嘱
交代服药周期为一周
00:07:48.960

气血两虚湿热内扰:29岁女性脱发乏力失眠的益气养血清热安神法

女 · 29岁 2021年06月20日 · 02920210620032 4 次观看 08:00

患者女,29岁,脱发加重伴乏力、心慌、眠差、血压偏低1月余,自觉燥热,手心热,打嗝,走神。脉弦细滑。辨证为气血两虚,湿热内扰,治以益气养血、清热化湿安神,方用党参、黄精、白术等加减。看诊突显从脱发、乏力与湿热并见中辨为本虚标实的动态思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

脱发加重,伴乏力、心慌、眠差、血压偏低1月余

现病史

患者近1月来无明显诱因出现脱发加重,从前洗头时掉发,现时时掉发,头发两侧稀疏。伴周身乏力,上班劳累,注意力不集中,走神,说话时突然脑子空白,重复提问。时有心慌,心跳感强烈,自述心跳“好像往外掉”。测血压偏低,约89/50mmHg,出现眼前发黑。自觉燥热,手心发热,体温正常,打嗝声响。眠差。曾口服中药治疗14剂(具体不详),效果尚可。

舌象

未提及

脉象

脉弦细滑

辨证

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证型

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临床诊断

失眠(周身乏力)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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