患者女，39岁，体检发现两肺纹理增重，偶有咳嗽咽痒，伴饭后胃胀、打嗝。辨证为脾虚气滞、寒热错杂，胃气上逆，治以辛开苦降、调和寒热，用半夏泻心汤加减。看诊展现从肺及胃的整体辨证思路，传授寒热错杂证的辨治要点与用药经验。
间断咳嗽咽痒数年，伴胃部胀满、嗳气半年
患者单位体检胸片示两肺纹理增重，考虑慢性支气管炎。平时极少咳嗽，但每年偶有1-2次阵发性咳嗽，发作时咽痒，咳而难止，需饮水控制，每次持续十余秒。近半年来常感饭后胃脘胀满，嗳气频作，曾考虑就诊脾胃科。无烧心、吐酸水。平素怕冷，脚凉，腹部畏寒，开空调则腹部不适。晨起咽干，无口苦。大便日一行，尚可。为求调理，来诊。
舌红苔黄
未提及
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脘痞(脾虚气滞证) 脘痞(寒热错杂证)
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