系统性红斑狼疮激素性肥胖:33岁患者失眠肠胀气的中医减负调理
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视频章节(5)

1
患者主诉
讲述关节痛、腹泻住院确诊狼疮的经过
00:00:00
2
望闻问切
医生问用药、看舌象,了解睡眠与减重需求
00:01:41
3
病机分析
阐明减重不宜依赖中药,当为肝肾减负
00:02:58
4
检查与问症
追问失眠、肠胀气,检查手抖并鉴别
00:04:34
5
医嘱开方
提出忌口、用药间隔等,开十副试探
00:07:14

系统性红斑狼疮激素性肥胖:33岁患者失眠肠胀气的中医减负调理

女 · 33岁 2024年05月27日 · 06120240527021 4 次观看 09:28

患者女,33岁,确诊系统性红斑狼疮4年,长期服用泼尼松,因激素导致肥胖(BMI 33.1)、失眠、肠胀气、手抖等症状就诊。医生指出单纯用中药减重不合理,应避免增加肝肾负担,建议控制饮食、适当运动,并停用提高免疫力的保健品。治疗以中药辅助调理睡眠和胃肠功能,初次开方试探,强调中西药间隔、经期减量等注意。看诊展现对自身免疫病长期管理中减毒增效的整体思维及细致的医患沟通。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

确诊系统性红斑狼疮4年,伴失眠、胃肠胀气、体重增加

现病史

患者4年前因关节疼痛肿胀按关节炎治疗,后出现乏力、腹泻脱水住院,转风湿科确诊系统性红斑狼疮,予泼尼松每日一片维持4年。期间逐渐出现体重显著增加(BMI 33.1),长期失眠,病前即眠差,肠胀气、屁多,手抖。曾间断服中药一年。现欲通过中药减肥并辅助控制病情。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

系统性红斑狼疮NOS

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