脾肾亏虚:56岁狼疮患者激素撤减中的中药调治
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视频章节(4)

1
复诊问询
询问近期感冒、出血及化验结果,评估狼疮活动度
00:00:00
2
四诊与带教
望舌象并讲解激素撤减与中药调五脏思路
00:01:27
3
症情评估
确认疼痛消失、疲劳减轻,大便偏软
00:06:48
4
停药医嘱
嘱春节期间可停药2-3天,约定复诊时间
00:08:13

脾肾亏虚:56岁狼疮患者激素撤减中的中药调治

女 · 56岁 2020年01月16日 · 00620200116014 5 次观看 09:25

患者女,56岁,系统性红斑狼疮伴重度骨质疏松,复诊见疲劳、关节疼痛、大便偏软粘等症状均较前减轻,激素已完全撤减,仅口服骁悉和羟氯喹。辨证为脾肾亏虚、阴阳失调,治以调补脾肾、平衡阴阳,中药扶正以助激素平稳撤减。看诊全程穿插带教,详述“有适症用适药”原则及隔日递减、保护ACTH功能的激素撤减技巧,突显脏腑辨证在风湿免疫病慢病管理中的核心作用。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

狼疮病史,疲劳伴关节疼痛、大便偏软粘,经治好转

现病史

患者确诊系统性红斑狼疮,曾长期服用激素,现激素已完全撤减,仅用骁悉和羟氯喹维持。既往有重度骨质疏松,初诊时极度疲劳、关节疼痛,经中药调治后疼痛消失,疲劳明显减轻,大便仍偏软粘。近期略有感冒,化验示白细胞稍高,血沉、C反应蛋白正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

重度骨质疏松

治则治法

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辨证思路

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