肝阳上亢证:9岁男童反复头晕6年,益气养血平肝举陷法
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视频章节(5)

1
患者主诉及问诊
患儿9岁,反复头晕,详询发作特点、既往检查及伴随症状
00:00:02
2
四诊合参
躺下查体,听心肺,望咽喉,继续询问鼻炎、湿疹等病史
00:01:46
3
辨证分析与诊断
医生判断为直立性低血压,体质因素为主,建议增加锻炼
00:04:56
4
开方用药
开具益气养血、升阳清热化湿方剂,含菊花、桑叶、黄芪等
00:07:24
5
医嘱叮嘱
取药七副,嘱动作前先活动,避免突然运动,观察疗效
00:10:46

肝阳上亢证:9岁男童反复头晕6年,益气养血平肝举陷法

男 · 9岁 2024年07月22日 · 05620240722001 3 次观看 11:59

患儿男,9岁,从3岁起反复头晕,近半年每三天发作一次,每次3-5秒,与跑步、突然起立相关,意识清楚。西医检查均无异常,诊断为直立性低血压(眩晕,肝阳上亢证)。中医治以益气养血、升阳举陷、清热平肝,方用当归、白芍、熟地、山萸肉等滋阴养血,升麻、柴胡、黄芪升提阳气,菊花、桑叶、黄芩清热,配藿香、佩兰化湿和中。看诊展现儿科功能性头晕的问诊技巧与体质调理思路,强调药物治疗与运动指导并重。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复头晕6年,加重近半年

现病史

患儿3岁时无明显诱因出现头晕,每日发作7-8次,意识清楚,持续3-5秒可自行缓解,无跌倒。曾行脑核磁、CT、心脏彩超、24小时心电图、24小时脑电图等检查,均未见异常。2019年疫情期间在家未发作,上学后发作频繁,约每三天一次。头晕常于跑步、突然起立时诱发,坐久起立时亦发作。伴鼻炎、鼻窦炎史,经常揉鼻揉眼。自幼有湿疹,大便偏干头硬。曾有肺炎病史。平素汗多,体胖,运动少,嗜食肉,睡眠欠佳。夏天鼻易起红色肿物。查体:神清,两肺呼吸音清,心率齐未闻杂音,咽红。西医诊断“直立性低血压?”。

舌象

咽红(未见舌象描述)

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.头晕 2.直立性低血压?3.眩晕(肝阳上亢证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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