患者男，28岁，反复眩晕数月，时轻时重，伴头脑不清、入睡困难（思虑多则小腿紧绷）、晨起口苦、饮冷腹痛，舌淡红齿痕。诊断为肾气不足，肝郁脾虚。治以温补肾气、疏肝健脾、祛湿活血，方用肉桂、酒萸肉、山药、川芎、醋香附、苍术、防风、葛根、石菖蒲等。看诊展现从“小腿紧绷”切入肝郁扰神的辨证思路及标本兼治的用药经验。
反复眩晕数月，时轻时重
患者数月来反复眩晕，时好时坏，安静环境或关灯后减轻，走路或劳累时易发。去年曾严重眩晕伴恶心、不能走路，今年虽好转，仍偶发头晕、头脑不清。眠差，因爱琢磨事，入睡困难，伴小腿紧绷难放松。晨起口苦，大便正常，但近感胃弱，饮凉白开后腹痛，只能喝热水。有颈椎曲度变直及椎间盘膨出史，自行服用谷维素。
舌淡红，齿痕
未提及
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肾气不足 肝郁脾虚 眩晕
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