患者女,43岁,月经周期紊乱多年,加重近3个月,或闭经或一月两行,经量偏少,伴习惯性便秘、过敏性鼻炎、间断失眠及明显疲乏。辨证为肾虚肝郁证,治以疏肝解郁、补肾调冲,方用定经汤合柴胡桂枝汤加减。看诊全程重点展现如何从情志压力切入月经病辨证,以及运用定经汤处理肝郁肾虚型月经先后无定期的用药经验。
反复月经周期紊乱多年,加重近3个月
患者月经紊乱多年,曾多次调治效果不佳。近3个月加重:大上个月月经未潮,上个月来潮两次,本次月经淋漓至今未净,量少。平素习惯性便秘多年,不服药时3-4日一行,便质时干时黏;过敏性鼻炎(春秋季发作,初为荨麻疹后转为鼻炎);胃易反酸;睡眠每半月左右突发彻夜不眠,无明显诱因;明显疲乏感;末次月经约11月24日,至今仍有少量出血。辅助检查:B超示子宫内膜及卵巢未见异常,肠胃镜无阳性发现。平素工作紧张,曾因子女考试长期受到心理刺激。
未提及
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肾虚肝郁
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