患者男,65岁,因巨额财产被骗暴怒后出现手脚麻木、左下肢无力、不能站立四年余,伴体重下降、下肢怕冷。有糖尿病、心脏支架史。辨证为气滞血瘀,闭阻脑络,治以理气活血,通络醒脑。看诊展现从情志致病入手,结合西医微小腔梗分析,突出‘气病因’辨证思路,并传授问诊技巧与病机推理。
手脚麻木,左下肢无力、不能站立四年余,生气后诱发并加重
患者四年前因生意被骗损失三千多万,暴怒后突然出现手脚麻木,以左下肢为甚,无力、站立困难,进行性加重。伴体重下降10公斤,下肢怕冷。有糖尿病史,空腹血糖曾达7mmol/L,服降糖药后控制在6mmol/L左右。尿中有泡沫,大便偏干,每日一次。曾做头颅CT、颈椎及全身检查未见异常,西医诊为糖尿病周围神经病变,但患者质疑先有症状后确诊。曾服中药(含蝎子、蜈蚣等)效果不显。心脏支架术后10年,时有胸闷、气短、偶痛,含服速效救心丸可缓解。
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