患者男，52岁，冠心病、心肌桥，首诊后胸闷胸痛、左臂麻木僵硬显著减轻，但仍有口苦、多梦、汗出、腰酸及情绪不佳。舌淡胖苔薄腻，辨证为气虚血瘀、痰阻心脉、肝气郁结，治以益气活血、化痰通络，续服原方巩固。复诊中医生强调代谢综合征管理，抓舌苔薄腻与体重问题，警示减重、控糖，并详细追问糖耐量异常家族史，体现中医“治未病”与整体调治的临证思维。
胸闷胸痛伴左臂麻木，复诊
患者首诊后服药，胸闷、胸痛、左小臂麻木僵硬明显减轻，胃脘不闷、反酸消失。现仍感口苦、口中异味，舌苔白，入睡后多梦，时有汗出、腰酸，情绪低落，遇事易往坏处想。刻下纳可，二便调，偶有乏力，近两日好转。既往高血压、脂肪肝、血脂异常，冠脉造影示50%狭窄，母亲有糖尿病。
舌淡胖，苔薄腻
未提及
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胸闷 冠心病
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