脾胃虚弱湿浊内扰:60岁糖尿病失眠胃反酸浑身疼的健脾化湿安神法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述糖尿病、胃反酸、便稀、浑身疼
00:00:01.667
2
四诊问诊
医生详细询问大便、心烦、乏力、睡眠等情况
00:01:03.933
3
医嘱叮嘱
强调饮食控制、复诊安排及西药调整
00:04:12.733

脾胃虚弱湿浊内扰:60岁糖尿病失眠胃反酸浑身疼的健脾化湿安神法

女 · 60岁 2021年04月27日 · 02820210427003 4 次观看 07:42

患者女,60岁,糖尿病10余年,血糖控制不佳,空腹血糖8~10mmol/L,伴胃反酸、便稀、浑身疼痛、入睡困难、多梦、乏力心烦。辨证为脾胃虚弱,湿浊内停,心神不宁,治以健脾和胃、化湿安神,采用中药调理。看诊全程展现围绕脾胃为核心的消渴病辨治思路,突显问诊技巧与饮食管理在慢性病调理中的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

血糖控制不佳10余年,伴胃反酸、便稀、浑身疼痛、失眠乏力

现病史

糖尿病、高血压、冠心病病史10余年,自述空腹血糖波动在8~10mmol/L。近觉浑身疼痛,胃脘不适、反酸,大便偏稀,饮食稍有不慎即作泻。入睡困难,常卧床1~2小时方入睡,凌晨2点易醒,醒后难再入睡,梦多,甚则彻夜不眠,伴乏力、心烦急躁。血压服药(拜新同、安博维)尚稳定。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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糖尿病NOS 高血压

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