肝郁化火上扰清窍:59岁女性生气后耳聋耳鸣1年余的丹栀逍遥散治疗
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视频章节(4)

1
患者主诉
耳聋耳鸣伴头晕一年余,生气诱发
00:00:00.480
2
四诊合参
问睡眠多梦、纳少反酸,看舌象
00:01:50.280
3
辨证分析
判预后,询血压,断为肝郁化火
00:03:19.680
4
开方与医嘱
予丹栀逍遥散,嘱复诊,调情志
00:06:33.760

肝郁化火上扰清窍:59岁女性生气后耳聋耳鸣1年余的丹栀逍遥散治疗

女 · 59岁 2018年11月19日 · 02720181119010 4 次观看 11:59

患者女,59岁,因生气着急后出现耳聋、耳鸣、头晕1年余,耳鸣如坐飞机嗡嗡响,听力下降,头晕如醉酒,伴失眠多梦、纳少反酸,平素性急。辨证为肝郁化火,上扰清窍,治以疏肝解郁、清热泻火,方选丹栀逍遥散。看诊体现情志致病辨证思路,医生在用药同时疏导情绪,强调“别琢磨病因”,彰显心身同治理念,并嘱咐监测血压。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

耳聋、耳鸣、头晕1年余

现病史

患者八九年前曾患耳聋耳鸣,经治疗好转。去年8月因看孩子生气着急后突发耳聋耳鸣,听力下降,头晕如醉酒感,伴耳内闷堵。耳鸣呈持续性嗡嗡声,如坐飞机,影响分辨外界声音。曾输液使用扩血管、活血化瘀药,口服甲钴胺等营养神经药物,症状稍改善。平素性格急躁,易着急。饮食一般,纳少,多食则反酸,夜寐多梦易醒。大便正常。血压既往偏低,近期舒张压升高达90mmHg左右。有脑供血不足史,曾摔倒致腰椎损伤。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

耳鸣 耳聋 眩晕综合征

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