阴阳失调：71岁男性慢性失眠伴安眠药依赖的昼夜分治法
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郭蓉娟

郭蓉娟

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（5）

1
复诊解读检验单
医生查看化验单，告知血糖、血脂等指标良好。
00:00:01.376
2
咨询服药方式
患者询问晚上药物能否与白天药同服，医生同意。
00:00:20.729
3
问大便与眩晕
大便改善，头晕仍存但稳住，身子发硬。
00:00:47.130
4
失眠与药物调整
睡眠无改善，详述多种安眠药用法，医生建议集中服用。
00:01:13.698
5
开方与医嘱
开具白天14副、晚上4副中药，嘱西药暂不动，逐步撤减。
00:03:15.028

阴阳失调：71岁男性慢性失眠伴安眠药依赖的昼夜分治法

男 · 71岁 2022年07月19日 · 06020220719019 3 次观看 05:07
失眠 安眠药依赖 脑梗 八纲辨证 阴阳失调 方剂 内科 老年病 疑难杂症 用药经验 问诊技巧 昼夜分治

患者男，71岁，慢性失眠症伴安眠药依赖，每晚分次服用氯硝西泮、佐匹克隆、思诺思等多种药物，睡眠仍难以维持，兼头晕、身硬。医生从大便改善切入，肯定前期疗效，运用分时用药法，白天用提神醒脑方，晚上用安神助眠方，并简化西药服用方案，制定“先中后西、慢减稳进”的撤减计划。看诊展现中医处理安眠药依赖的昼夜分治策略及中西药协同管理经验。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

慢性失眠症，安眠药依赖

现病史

患者慢性失眠多年，依赖多种安眠药（氯硝西泮、佐匹克隆、思诺思），夜间需分次服用，睡眠仍不理想。刻下：大便干改善，仍头晕，身发硬，昨日失眠。有陈旧性脑梗病史，血糖稍高。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

慢性失眠症 安眠药依赖 陈旧性脑梗

治则治法

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