气血亏虚脾不统血:50岁女性白细胞血小板减少伴鼻衄的中西调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
白细胞低、鼻出血、劳累后加重
00:00:02.200
2
四诊合参
问皮肤瘙痒、乏力、失眠、查舌象
00:01:46.600
3
开方用药
讨论西药、牛奶致泻、阿胶与方剂
00:03:37.160
4
医嘱叮嘱
评估大便、食欲,警示感染与出血
00:06:44.760

气血亏虚脾不统血:50岁女性白细胞血小板减少伴鼻衄的中西调治

女 · 50岁 2018年03月19日 · 00420180319005 4 次观看 07:44

患者女,50岁,白细胞及血小板显著减少,白细胞不到两千,近年底两次鼻出血,出血倒流咽喉,伴乏力、上楼腿软、失眠易醒、皮肤瘙痒。医生详问诱因与伴随症状,察舌象,辨为气血亏虚、脾不统血,治以益气养血,方用阿胶、红枣、枸杞等,并指导饮食宜忌,警示出血与感染风险,体现中西医结合调治血液指标异常的思路与个体化饮食指导。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

白细胞及血小板减少,鼻出血,乏力,失眠

现病史

白细胞降至不到两千,血小板极低。近年底两次鼻出血,出血不往外流而顺嗓子倒流,用三七粉止血。劳累、洗头后易诱发鼻干出血。近期皮肤瘙痒一周,无感冒,自觉没劲、犯困,上楼腿发酸发软,睡眠易醒,一夜醒数次。口干,但饮水不多。喝纯牛奶后大便变稀,不成形。平素大便基本成条。食欲一般,每顿一小碗饭。尿化验尚可。自述感觉体内炎症大。服用氨肽素片、利可君、阿胶。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

痹证(病)

辨证思路

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