患者男,57岁,因猫耳洞塌方外伤后出现全身怕冷怕风5-6年,伴头肩胸腰膝冷痛、便秘(5-7日一行,大便不成形)、易汗疲劳,兼有痛风、糖尿病、糜烂性胃炎。舌暗苔白腻,辨证为阳气亏虚,寒湿内停,瘀阻肠腑,治以益气温阳,散寒除湿,活血通腑。看诊突显从“瘀”与“虚”关系辨析气虚便秘的辨证思路,并传授补气推动肠腑的用药经验。
全身怕冷怕风,加重5-6年
6年前在部队因猫耳洞塌方砸伤头部,遗留头痛,后逐渐出现全身怕冷怕风,夏季亦需戴护膝。曾于当地治疗无效,转至北京诊治,诊断为“老寒腿”,服中药初期有效。目前头、肩、胸、腰、膝、手脚均感冰凉,胸闷、心律失常。便秘不愈,不服药时5-7日一行,大便先不成形,服某方后成形但仍不通,自行艾灸改善。伴易汗出、疲劳。有痛风史4-5年,饮食控制未复发;糖尿病3年,服阿卡波糖;双膝髌骨软化症;糜烂性胃炎无症状;曾有小结石。过敏体质,遇寒风皮肤关节易发荨麻疹。
舌质暗,苔白腻
未提及
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内分泌失调 NOS
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