患者女,39岁,类风湿性关节炎复诊,关节疼痛显减、汗出减少,但化验示类风湿因子仍高,抗O持续阳性,伴轻度贫血、咽干异物感、大便不成形。辨证为脾肾不足,湿浊内蕴,卫表不固,治以健脾利湿、益气养血,兼清热利咽,嘱加强营养、颈部保暖。看诊展现从化验指标深挖内在虚象、中西医互参的慢病管理思路,并传授茯苓木瓜药对的使用经验。
关节疼痛缓解,化验示类风湿因子仍偏高,伴咽部不适、轻度贫血
患者有类风湿性关节炎病史,经中药治疗后关节疼痛基本消失,汗出减少,整体状态改善。但复查类风湿因子仍偏高,抗O阳性,时有咽干、咽部异物感、鼻后不适,反复上呼吸道感染。近期月经量明显减少,血红蛋白及红细胞略低于正常,MCV基本正常。大便日行两次,不成形,偶觉小腿酸胀。曾服清热利咽方二十天,因指标稍高自行停药。
未提及
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类风湿性关节炎
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