脾肾亏虚卫表不固:39岁类风湿缓解期伴贫血咽干的中医调护
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视频章节(4)

1
化验解读与营养评估
分析类风湿因子、抗O及血常规,发现轻度贫血并指导饮食
00:00:00
2
舌诊与咽部问诊
查舌后详细询问关节、汗出、咽干症状,阐释中医病机与防护
00:03:14
3
开方与进一步问诊
开具清热利咽方,问寒热、大便、腿痛,整体调护
00:06:30
4
药对经验讲解
介绍茯苓配木瓜健脾利湿、舒筋通络的用药心得
00:08:37

脾肾亏虚卫表不固:39岁类风湿缓解期伴贫血咽干的中医调护

女 · 39岁 2019年12月12日 · 00620191212010 6 次观看 09:33

患者女,39岁,类风湿性关节炎复诊,关节疼痛显减、汗出减少,但化验示类风湿因子仍高,抗O持续阳性,伴轻度贫血、咽干异物感、大便不成形。辨证为脾肾不足,湿浊内蕴,卫表不固,治以健脾利湿、益气养血,兼清热利咽,嘱加强营养、颈部保暖。看诊展现从化验指标深挖内在虚象、中西医互参的慢病管理思路,并传授茯苓木瓜药对的使用经验。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

关节疼痛缓解,化验示类风湿因子仍偏高,伴咽部不适、轻度贫血

现病史

患者有类风湿性关节炎病史,经中药治疗后关节疼痛基本消失,汗出减少,整体状态改善。但复查类风湿因子仍偏高,抗O阳性,时有咽干、咽部异物感、鼻后不适,反复上呼吸道感染。近期月经量明显减少,血红蛋白及红细胞略低于正常,MCV基本正常。大便日行两次,不成形,偶觉小腿酸胀。曾服清热利咽方二十天,因指标稍高自行停药。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

类风湿性关节炎

治则治法

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辨证思路

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