患者女，71岁，2型糖尿病史10年，因胸闷、左胸前疼痛2天就诊，走200米即憋闷，伴心慌、失眠、口干口苦、下肢水肿。舌苔黄腻，脉沉细弦滑。辨证为痰瘀交阻、心神不宁，治以益气活血、化痰通络、交通心肾，方用升陷愈消合交泰丸加减，重用黄连15g、酸枣仁30g，佐活血利水。强调规范西药，加用他汀。本案突显从痰瘀论治糖尿病胸痹，及大剂量黄连酸枣仁配伍安神降糖的经验。
胸闷伴左胸前疼痛2天，活动后憋气
患者2天前无明显诱因出现左胸前丝丝拉拉疼痛，持续数小时，服速效救心丸可缓解。平时走200米即感胸闷憋气，咽部发紧，心慌，心跳感经常存在，晨起或早餐后明显，下午减轻。伴口干口苦，难以入睡，易醒，每晚睡3～4小时，大便干，小便黄，有时手麻，下午脚肿。既往2型糖尿病史10年，高血压史6～7年，均服药不规律，空腹血糖7.7mmol/L，血压控制可；有萎缩性胃炎、膝关节炎病史。体检示血脂偏高，颈动脉斑块，冠状动脉钙化等。
舌苔黄腻
脉沉细弦滑
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2型糖尿病 高脂血症 中医证候：气阴两虚证
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