患者男，74岁，冠心病陈旧心梗，反复胸闷憋气，服药后喘气顺畅、痰多白粘，舌苔腻微黄，脉沉弦稍滑，辨证为气虚血瘀、痰热壅肺，治以益气活血、清热化痰。方用党参、黄芪、丹参、红花等，并强调主食定量控制血糖。看诊示慢性病效不更方、随证微调的整体管理思路，突显饮食管理在冠心病合并糖尿病中的关键作用。
反复胸闷憋气，加重来诊
患者陈旧性心肌梗死，初诊胸闷憋气明显，服益气活血化痰方后喘气顺畅、痰量增多，白粘痰，胸闷憋气好转。本次复诊诉活动后仍有喘气不顺，但较前改善，体力稍增，食欲好，饭后腹胀已消，大便偏干、稍粘马桶，小便正常。家属诉血糖波动，主食控制不佳。
苔腻微黄
脉沉弦，稍滑（原弦细，现不细）
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冠心病
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