患者女,30岁,月经后期伴量少数年,周期约2个月一行,无痛经,大便偏干,睡眠不规律,未避孕半年未孕。体检未见妇科异常。医生通过问诊发现生活作息不规律、饮食不定时、睡眠不按时为核心病因,指出“七分养三分治”,强调调整生活习惯为主,辅以药物调补冲任。看诊突显从生活因素切入辨证,重视医患沟通与养生教育。
月经后期伴量少数年,未避孕半年未孕
患者月经不规律,经常一个多月、两个月才来一次,经量少,经期5-6天,无痛经、无血块。LMP 8月22日,PMP 7月11日,再前次为4月。中间偶有少量血丝,自认为非正式月经。从未怀孕,近半年有性生活且未避孕,同房频率较低。睡眠不规律,入睡晚,常因玩手机晚睡,但睡眠时间尚够;大便偏干,不规律,非每日晨便。饮食清淡,不嗜辛辣油腻,但不定时。工作自由,生活作息紊乱,常睡至上午十点十一点。平素不易怕冷怕热,爱运动。每年体检,妇科检查及宫颈HPV均正常。
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月经失调 1诊
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