气阴不足:60岁慢阻肺活动后气短的佩兰白茅根加减
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视频章节(2)

1
复诊问诊评估
询问精神、气短、咳嗽咳痰、睡眠等改善情况
00:00:14.000
2
调整处方与医嘱
原方加佩兰、白茅根,询问吸入药使用
00:02:49.000

气阴不足:60岁慢阻肺活动后气短的佩兰白茅根加减

男 · 60岁 2019年05月24日 · 02420190524014 5 次观看 04:05

患者男,60岁,慢性阻塞性肺病,行动不便。本次复诊,经一个月益气养阴化痰治疗后,精神好转,气短显著改善,但活动量较大时仍感气短,咳嗽基本消失,痰量减少仍有少量。舌象较前改善,无明显寒热偏颇。继续原方加减,加佩兰芳香化湿、白茅根清肺利水,以消除余邪。体现慢阻肺稳定期“扶正固本,随证治之”的用药思路与复诊评估技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

慢阻肺复诊,气短好转1月余

现病史

患者1月前开始服用益气养阴化痰中药,现精神好转,气短较前明显改善,但活动量大时仍感气短。咳嗽基本消失,痰量减少,仍偶有少量痰。睡眠时好时坏,无明显怕冷怕热、腰酸、胸闷。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

慢性阻塞性肺病 行动不便 中医证候:气阴不足证

辨证思路

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