胸阳不振痰浊闭阻：54岁法官动脉硬化胸痹的通阳散结法
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谷世喆

谷世喆

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
查阅报告与病史
医生查阅检查报告，了解先天性主动脉瓣畸形、动脉硬化等病史。
00:00:04
2
四诊合参
患者主诉心前区疼痛、腹胀、大便不成形，医生结合舌苔白润辨证。
00:02:13
3
辨证开方
处以瓜蒌薤白剂合疏肝安神药，通阳散结、祛痰宽胸。
00:06:16
4
医嘱叮嘱
交代服药半月，可当地抓药或快递，暂不针灸。
00:09:10

胸阳不振痰浊闭阻：54岁法官动脉硬化胸痹的通阳散结法

男 · 54岁 2019年03月15日 · 00520190315023 6 次观看 10:26
动脉硬化 胸痹 脏腑辨证 痰浊内阻 方剂 经方 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 安神

患者男，54岁，先天性主动脉瓣畸形伴狭窄，动脉硬化，近一年余心前区疼痛，劳累加重，伴腹胀、大便不成形、睡眠差，舌苔白润。辨证为胸阳不振，痰浊闭阻，治以通阳散结、祛痰宽胸，方用瓜蒌薤白半夏汤合瓜蒌薤白桂枝汤加味。看诊展示从胸痹入手，兼顾脾胃与心神，体现异病同治的辨证思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

心前区疼痛1年余，加重1月

现病史

患者1年余前无明显诱因出现右侧乳下及心前区疼痛，劳累后加重，近1月发作频繁；伴餐后腹胀，屁多，大便不成形，日行2次，有时带粘液，无脓血；纳可，睡眠欠佳，体重无明显变化，双肩酸疼。既往有先天性主动脉瓣畸形伴狭窄、动脉硬化，曾服他汀类降脂药。

舌象

苔白润

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

动脉硬化

治则治法

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