患者男,33岁,确诊肾小球肾炎,尿蛋白阳性,反复腰背疼痛、畏寒汗出,近日视力下降,左眼静脉堵塞。辨证为脾肾亏虚,清阳不升,湿热内蕴,治以补肾健脾、清热利湿、升阳通络,处方以生黄芪、杜仲、川断、桑寄生补肾强腰,萆薢、土茯苓、金银花、连翘清热利湿,柴胡、黄芩升阳,全蝎通络明目,并配以安神止汗之品。看诊突显“清阳出上窍”理论在肾病眼病中的整体辨证思路,传授从核心病机出发的用药经验。
反复蛋白尿、潜血伴腰痛,视力下降1月余
患者8月因湿疹服中药后出现尿蛋白(++),继感脊柱、腰部及肩部疼痛。近日左眼发炎,诊断为静脉堵塞,视力明显下降,右眼亦感模糊。伴腰部疼痛,卧位时背部有风动感,怕冷好转,活动易汗出,入睡缓慢。
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肾炎(肾小球肾炎)NOS
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