患者女，44岁，抑郁症病史，长期服西药减至2mg，复诊时诉膝关节疼痛、手胀麻如肿、腰酸、白带量多如水，情绪时有波动。舌暗苔黄，脉滑而钩（洪大来盛去衰）。辨证为肝郁脾虚、湿热下注、瘀血阻络。治疗去原方生地黄、墨旱莲，加川牛膝、乌梢蛇以活血通络、祛风利湿。看诊突显钩脉辨识教学，展示从脉象切入躯体化症状的中医辨治思路。
双膝关节疼痛，手胀麻不适，伴腰酸、带下量多如水。
患者抑郁症病史，长期服用抗抑郁西药，现已减至2mg，仍在中医调理。近一个月出现双膝关节疼痛，仍坚持跑步，每次约1400米；双手胀麻，自觉肿胀感，右侧为甚；腰部不适；月经净后阴道流液，清稀如水，量多，时有异味；情绪偶有波动，曾因忘服西药改量而诱发，但可自控。曾自行在上方中加入酒乌梢蛇、川牛膝，觉腿疼稍减。
舌暗，苔偏黄。
脉滑，洪大来盛去衰（钩脉），左脉短象明显。
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郁病
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