痰瘀互结:74岁前列腺癌放疗后失眠麻木的化痰祛瘀安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述失眠、手脚麻木、尿频尿痛等症状
00:00:00
2
四诊合参
医者望舌,询问反酸、口干、胃口等
00:01:19
3
开方用药
医者开方,嘱自行煎药并查PSA
00:02:35
4
医嘱叮嘱
指导逐步撤减安眠药,承诺治疗尿频
00:03:22

痰瘀互结:74岁前列腺癌放疗后失眠麻木的化痰祛瘀安神法

男 · 74岁 2022年07月19日 · 03420220719019 3 次观看 03:43

患者男,74岁,前列腺恶性肿瘤放疗后,因雄激素阻断治疗出现失眠、入睡困难、早醒、需依赖安眠药,伴双下肢及手脚麻木、口干喜冷饮、尿频尿痛、尿道灼热、反酸、乏力。辨证为痰瘀互结,心神不宁,治以化痰祛瘀、安神通淋。看诊展现肿瘤患者放化疗后复杂症状的中医辨证思路,及医患协同撤减安眠药的策略,体现整体调理与标急治标的结合。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠,入睡困难,早醒(凌晨3点),需服用安眠药。

现病史

患者前列腺恶性肿瘤放疗后,曾接受雄激素阻断治疗2年,出现失眠、便秘等副作用。现入睡困难,需服安眠药,早醒(凌晨3点),醒后难再入睡,伴心里压抑感。双下肢及手脚麻木,口干喜冷饮,尿频,尿痛,尿道灼热感,反酸,乏力,食欲尚可。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

前列腺恶性肿瘤 放疗后 积证 痰瘀互结证

治则治法

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