心肾不交肾虚火旺:41岁肾癌甲状腺癌术后腰痛失眠的清心补肾法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述手腕疼、手指麻、腰疼、怕冷、睡眠差
00:00:00
2
四诊合参
舌诊见有火,问诊睡眠、大便,辨证为心火旺肾阳虚
00:02:41
3
开方与医嘱
加茯苓、黄连,开颗粒剂一周,嘱复查胸部CT
00:06:31

心肾不交肾虚火旺:41岁肾癌甲状腺癌术后腰痛失眠的清心补肾法

男 · 41岁 2022年03月22日 · 02620220322009 3 次观看 07:48

患者男,41岁,肾恶性肿瘤术后、甲状腺全切术后,腰疼反复发作,怕冷,遇风冷加重,伴睡眠轻浅易醒。舌诊见舌中有火,辨证为肾虚为本、心火上扰,治以补肾健脾、清心安神,方中加黄连清心,茯苓健脾,并强调调畅情志、多晒太阳。看诊中医生通过舌诊精准判定心火,及时警觉肺转移风险,展现肿瘤术后康复期综合调理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腰痛反复发作,怕冷,遇风冷加重

现病史

患者有肾恶性肿瘤切除术史和甲状腺癌全切术后,长期服用优甲乐和钙片。近月来腰部疼痛,怕风怕冷,劳累或受凉后加重,伴手指麻木(缺钙引起)、睡眠轻浅易醒,有时咳嗽。3月前全身CT未见异常。

舌象

舌红,舌中有火

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肾恶性肿瘤 甲状腺恶性肿瘤史 腰痛

治则治法

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辨证思路

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