患者女,35岁,甲状腺机能减退合并甲状腺结节,因失眠、心烦、入睡困难就诊,伴多梦、乏力、胸闷憋气、颈部抽筋感、反酸烧心,食韭菜后加重,曾胎停育一次。辨证为肝郁化火,心神不宁,痰气交阻,治以疏肝解郁、清热安神、化痰散结。看诊展现从肝论治甲减失眠的辨证思路,关注情志因素,问诊细致,身心同调,对基层中医处理情志相关甲状腺疾病具有教学价值。
失眠、心烦伴甲状腺机能减退数月
患者有甲状腺机能减退及甲状腺结节病史,近感头晕,心烦急躁,入睡困难,多梦,睡后尚安,伴明显乏力、歇不过来,胸闷憋气,侧卧不适,颈部如抽筋样不适,反酸、烧心,食韭菜后加重。去年体检发现甲状腺结节。工作为计算机测试,压力较大。曾要二胎胎停育。纳可,二便未提及。无畏寒,手不抖。
未提及
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甲状腺机能减退,甲状腺结节
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