患者女，35岁，甲状腺结节，经前失眠多梦，伴舌根咽喉疼痛、易烦、精力不足、头晕耳鸣、消化慢，指甲现竖纹。辨证为肝血不足，虚火上扰，脾胃虚弱。治疗先以清热，待热清后转滋补肝血，拟用阿胶等，嘱天冷时服用防滋腻碍胃。看诊展现从指甲竖纹辨肝血不足的望诊技巧，以及调理经前失眠的周期治法学问。
经前失眠多梦，伴舌根咽喉疼痛、易烦
患者近经期，睡眠欠佳，过时难入睡，多梦，舌根连嗓子疼，易烦，精力不行，头晕眼花，耳鸣听力差，指甲现竖纹，消化慢，不易增肌。曾有溃疡，已愈。既往腰伤，有甲状腺结节病史。
未提及
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甲状腺结节
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