患者女,42岁,因阴毛发白半年余,伴游走性关节疼痛、月经不调来诊。平素怕冷脚凉,经前腹胀便干,辨证为肝气郁结、寒凝血瘀,治以疏肝理气、散寒通络,予逍遥丸配合中药汤剂。看诊体现医生安抚患者焦虑、从肝论治杂病的辨证思路,以及重视保暖养护的医患沟通技巧。
阴毛发白半年余,伴游走性关节疼痛、月经不调
患者半年前发现阴毛变白1根,近半年增至2-3根。月经周期尚规律,但常提前或推迟4-5天,末次月经上月23日,本月月经未至。平时怕冷、脚凉、畏风,偶有小关节游走性疼痛,左腿麻胀感,腰椎核磁示轻度突出无神经压迫,西医诊断筋膜炎。孕5产3,剖腹产1次,自觉剖腹产后体质下降。纳食尚可,经前及月经将至时大便干、腹胀、不思饮食,睡眠尚可。曾服中药200余剂祛斑无效。
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月经失调 21诊
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