患者女，86岁，类风湿性关节炎（尪痹），重度骨质疏松，行动不便。复诊见关节肿消，遗留颈肩僵硬不适，中药减半服用，仍每日服止痛药乐松2次、激素1次。医生诊脉舌尚可，指导先减止痛药至每日1次，激素暂不减量，逐步撤减，并嘱1月后空腹复查相关指标。展现慢性病中西药联用中减停西药的阶梯管理思路与医患沟通要点。
复诊，颈肩部僵硬不适
患者有类风湿性关节炎病史，曾关节肿痛，服用中药及止痛药（乐松）、激素治疗。现关节无肿，遗留颈肩僵硬，中药已减为每日1次，仍每日服止痛药2次、激素1粒。睡眠、二便尚可。
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尪痹 肝肾亏虚 瘀血阻络 类风湿性关节炎 重度骨质疏松 行动不便
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