患者女，25岁，强直性脊柱炎病史8年，骶髂关节炎性水肿，服中药4周，因自行加速激素减量，疼痛未减，伴怕冷、出汗、口干。复诊解读影像显示疾病仍活动，明确国际指南不主张全身用激素，制定严格隔日递减方案，续用前方中药。展现风湿病激素减量策略及中西医结合诊疗过程。
腰骶及后背疼痛8年，服中药4周疼痛未明显缓解
患者17岁发病，诊断为强直性脊柱炎，长期口服甲泼尼龙及柳氮磺吡啶。4周前初诊，予中药治疗并嘱递减激素，但自行加速减量，现激素由两片半减至每日一片半（7.5mg），仍感腰骶及后背疼痛，左后背尤甚，伴怕冷（较前改善）、易出汗、口干，膝盖以下及小腿怕冷明显。月经推迟一周。舌脉未录。影像学示骶髂关节间隙狭窄3-4级，双侧髂骨面骨髓炎症水肿仍存，提示疾病活动。
未提及
未提及
强直性脊柱炎
