患者女,27岁,因双侧颌下腺肿大2-3年就诊,诊断为IgG4相关性疾病,伴小便频多、夜尿、口渴、眼干、月经量大。辨证为气阴两虚、痰热互结、肾气不固,治以益气养阴、清热解毒散结、固肾缩尿,方用百合、知母、夏枯草、白花蛇舌草等,寒热并调。看诊展现免疫性疾病的中医辨治思路与用药经验,体现攻补兼施、中西互参的临床价值。
双侧颌下腺肿大反复发作2-3年,伴小便频多、夜尿2-3次、口渴、眼干
患者2-3年前无明显诱因出现双侧颌下腺肿大,于北大人民医院诊断为IgG4相关性疾病,抗体较高,建议激素治疗,患者拒绝。初起偶有午后低热,现已无。现症见:颌下腺肿大,吞咽时明显,无疼痛;小便频多,夜尿2-3次,饮水即欲溲;口干,眼干,需滴眼药水;平素易出汗,易口腔溃疡;月经量特大,经期5-7天,刚至第二天。纳可,大便调。
舌胖齿痕
脉沉弦滑
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梅核气病(双侧颂下腺肿大,小便多,起夜2-3次,口渴,眼千,脉沉弦,舌胖齿痕)
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