患者男，76岁，肺间质纤维化（肺瘘），复诊诉服药后胃脘刺激明显，空腹尤甚，伴晕；关节仍疼痛，活动后气短，咳嗽，咯白黏痰；尿酸偏高，大便正常。辨证为气阴亏虚、湿热中阻，治以益气养阴、清热利湿、祛风通络、宣肺和胃，方用二妙散合红景天、枇杷叶、独活、乌贝散等加减。看诊展现如何处理祛风湿药对胃的刺激，加制酸药顾护胃气，以及结合尿酸高加土茯苓的辨病用药思路。
关节疼痛、活动后气短、咳嗽白黏痰，伴服药后胃脘不适
患者肺间质纤维化病史，关节疼痛，活动后气短，爬楼或快走时加重，咳嗽，咯白黏痰，服药后出现胃脘刺激感、烧心吐酸水，空腹服用时曾有头晕，尿酸偏高，大便不稀。
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肺瘘(气阴亏虚证；湿热中阻证) 肺间质纤维化
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