患者男，26岁，糖尿病血糖控制不佳，尿中出现蛋白。就诊时口唇干紫、口渴、小便有沫、大便不畅，神疲乏力。舌边暗。医生详细盘问饮食，发现高蛋白、粗粮过量而主食缺乏，指出饮食不当直接伤肾。辨证为内热阳气虚，肺肾阴虚为本，治以养阴清热、益气固肾，方用桑叶、生地、黄芪等，并严格饮食管理。看诊突显饮食审因在糖尿病肾病防治中的关键作用和整体辨证思路。
糖尿病血糖控制不佳，尿蛋白出现
患者糖尿病，血糖未严格控制，尿常规示尿蛋白。自行饮食管理中完全不吃米面，主要吃粗粮，每日食鸡蛋2个，喜高蛋白肉类。刻下：仍口渴，口唇干紫，小便有沫，大便尚可有时不规律，精神倦怠乏力，睡觉可，出汗、反酸较前好转。查体：肺部听诊异常，心脏代谢不佳。前医曾治口渴、反酸等。
舌边暗
未提及
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糖尿病 消渴（肺肾阴虚证）
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