患者男，44岁，胃镜病理示中度萎缩性胃炎（癌前病变），胃脘饱胀感明显，稍食即胀，伴失眠、疲倦，舌暗苔薄黄腻，脉细滑。辨证属脾虚气滞，血瘀湿蕴。治以健脾理气、化瘀除湿，予中药汤剂30剂，强调长期调治与增强免疫力。看诊凸显从舌脉发现气滞血瘀，警示癌前病变需系统干预的辨证思路。
反复胃脘饱胀伴失眠2年余
患者2012年因体重下降、食少诊断为浅表性胃炎，经饮食锻炼调整后缓解。后因工作长期熬夜，近2年出现胃脘饱胀，食后撑胀明显，无泛酸烧心。睡眠差，入睡快但睡2~3小时即醒，醒后难复睡，白天疲倦。大便基本正常，时有排便不尽感，矢气多。今年1月友谊医院胃镜及病理提示中度萎缩性胃炎，为求中医治疗来诊。
舌暗苔薄黄腻
脉细滑
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慢性萎缩性胃炎(今年1月友谊医院胃镜病理示中度CAG,现脘痞不著,无泛酸烧心,大便尚调,无黏液,眠差、白,胃痞病(脉细滑,舌暗苔薄黄腻)
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